韩国跻身发达国家,“穷癌”发病率却世界第一,3个原因要重视
7月2日,联合国正式认定韩国为发达国家,韩国也成为了继日本之后,东亚第二发达国家,虽然说这两个国家发达了,但是也和中国一样“穷癌”高发。
这里说的穷癌,可不是专指穷人才会得的癌症,而是指胃癌。之所以称它为穷癌,是因为胃癌在经济发达的国家发病率则比较低,在发展中国家发病率相对比较高,尤其是中国,中国胃癌的发病人数和死亡人数能占据全球一半的比例。
中国以20%的人口占据世界近一半胃癌
世卫组织指出,2020年中国的胃癌新增病例47.8万,占比超过40%。我们国家拥有14亿人口,占全球20%,而胃癌患者却能占据全球近一半。
实际上,不仅我国胃癌发病率高,韩国和日本,这两个中国的“邻居”,胃癌发病率也是非常高的,其中,韩国的胃癌发病率比中国高出很多,在全球胃癌发病率中排名第一。而更进一步的研究发现,整个东亚其实都是胃癌的高发区,其中,韩国、蒙古、日本和中国,是胃癌发病率排名前四的国家。
这其中究竟有什么样的缘由呢?
相似的背景与饮食,导致东亚胃癌高发
北京大学医学院客座教授、著名肿瘤专家李治中认为,东亚国家胃癌高发,主要有以下三个方面的原因:
1、受遗传影响
纵观中国胃癌患者,可以发现,不少患者出现了家族性的特征,也就是一家之中会出现多个胃癌患者,且如果家族中有胃癌患者,那么后代或直系亲属得胃癌的风险将更高。
胃癌中的一类——遗传性弥漫性胃癌,就是由CDH1基因突变引起的,如果携带了这种突变基因的人,很容易被胃癌找上门。
2、爱吃腌制食物
无论是中国还是韩国,或是日本,都有喜好腌制食物的饮食习惯,比如中国的酸菜、咸鱼,韩国的泡菜、日本的酱菜等,都是盐分非常高的食物,而经常吃高盐食物的话,胃黏膜就会受到损伤,从而增加炎症风险,最终诱发胃癌。除此之外,腌制食物还可能出现亚硝酸盐超标的情况,亚硝酸盐代谢后的亚硝胺,也增加胃癌的风险。
3、共餐文化
中日韩三国都有共餐文化,尤其是中国,共餐才显得热闹,便于分享食物、促进感情,然而,共餐也会导致幽门螺杆菌广泛传播,而幽门螺杆菌感染是胃癌的诱因之一。长期的幽门螺杆菌感染会导致慢性胃炎,在炎症的刺激下,胃癌则出现了。
不过,虽然中国、韩国、日本都是胃癌大国,但是韩国、日本的胃癌治愈率远远超过中国,甚至超过美国。宁波大学医学院附属医院消化内科的王伯军医生介绍,韩国的胃癌五年生存率达到了68.9%,日本的也有60%左右,而中国的却仅有35.1%,这是什么原因导致的呢?
韩国和日本的胃癌治愈率凭什么比中国高?
中国医学科学院肿瘤医院胰胃外科病区主任田艳涛表示,大力推行胃癌早筛是韩国、日本胃癌死亡率下降的关键。韩国和日本,很早的时候就开启了全国性的胃癌筛查。
2002年,韩国开始进行全国性胃癌筛查工作,2015年韩国的胃癌筛查指南重点推荐40~74岁居民每2年进行1次胃镜筛查。再看日本,日本在1983年就推行了该政策,将每年进行胃癌筛查纳入国民筛查计划中,2018年日本的胃癌指南推荐,50岁及以上的人每两年到三年就该做一次胃镜。
然而,中国到目前为止,都还没开展过全国性的胃癌筛查,而且目前中国胃癌筛查指南重点集中于高危人群,范围没有韩国、日本的胃癌筛查指南那么广。
正因如此,日本、韩国早期胃癌诊断率有70%左右,而中国早期胃癌的诊断率仅有20%。要知道,早期胃癌的治愈率高达90%,而中晚期胃癌的治愈率却非常低。由此可见,早期发现胃癌,对于提高生存率和降低死亡率都具有重要意义。所以预防胃癌,一定要重视体检。
预防胃癌,遗传因素是很难控制的,但是定期体检,对于我们每个人来说,都是轻而易举的小事,此外,在吃饭上也要有所注意。
远离胃癌,干饭姿势要正确
1、尽量使用公筷
避免胃癌,在吃饭时要使用公筷,每个人最好有自己固定的餐具,可以在颜色或形状上加以区分,或者直接进行分餐。另外,要避免嘴对嘴喂食儿童,可以在确定食物的温度后,单独给儿童盛出来,让其自行食用。
2、3种食物尽量远离餐桌
腌制食物要少吃,含有大量亚硝酸盐和盐分的腌制食物对胃黏膜伤害很大,还具有致癌性,能不吃尽量不吃;加工肉虽然美味,但也会增加胃癌的风险,因为此类食物中同样含有硝酸盐和大量的盐分;除此以外,发霉的食物一定不要吃,含有的黄曲霉素是一类致癌物,是会增加胃癌的风险。饮食上,应多吃水果和蔬菜,增加蛋白质摄入量,以更好地保护胃黏膜。
正确吃饭,才能远离胃癌,为降低我国胃癌发病率“做贡献”!
参考资料:
[1]《全球近50%胃癌发生在中国 大多数一经发现就是中晚期》.浙江日报.2021.04.23
[2]《为什么世界上一半的胃癌患者在中国?》.中国医学论坛报今日肿瘤.2019.11.11
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